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 Registration form


新規入会申込
Input Form
(社団法人日本農芸化学会)

入力画面 -> 確認画面 ->登録完了

  • 入会申込の内容は学会事務局で確認後、入会承認されます。 承認には数日間を要しますので、ご了承ください。
  • 郵送とインターネットで重複して入会申込はしないでください。
  • 入力上の注意

    • 全ての項目を記入したら一番下の「次へ」ボタンを押してください。
    • 赤字で名簿表示となっている項目は、会員限定の名簿閲覧サイトへ公開/非公開の設定をするためのものです。
      公開しても差し支えない項目にはチェックを、非公開としたい項目はチェックを外してください。
    • が付いている項目は、会員登録に必須な項目になります。必ず入力、選択を行ってください。
    • 半角カタカナや外字等は、文字化けの原因となりますので使用しないでください。
    • ローマ字氏名は、姓を全て大文字で、名はイニシャルのみ大文字で入力してください。
    • インターネット上でのサービスを受けるためには、E-mail addressが必ず必要になります。正しいE-mail addressを一つ だけ、半角で正確に記入してください。
    • 所属、勤務先等は省略せずに記入してください。
      (株)→株式会社、等
    • 電話番号、fax番号の市外局番は省略しないでください。
    • 各項目は枠内に収まるように入力してください。 枠を越えて入力された部分は反映されません。

     【個人情報】

     会員種別

    ・学生会員として登録される方は、別途在学を証明する学生証のコピー等を事務局にお送りいただきます。FAX(03-5803-9562)
    氏名
    氏 :
    名 :
    ・外字等は使わないでください。
    ・外字がある場合には、事務局にFAX (03-5803-9562)でご連絡ください。
    外字使用
    無し 有り
    フリガナ
    氏 :
    名 :
    ・文字化けの原因になるので半角カナは使わないでください。
    ローマ字
    氏 :
    名 :
    (例 : SUZUKI Ichiro)
    生年月日

    ・半角で【1980年06月07日】のように入力してください。
     生年月日 名簿表示
    性別
    E-Mail

    注:携帯電話から通知メールを受信することはできません。
    ・半角で普段使用しているものを一つだけ入力してください。
     E-Mail 名簿表示
     都道府県

     【購読機関紙、支払方法】

     購読機関誌
    会報誌Bioscience.Biotechnology.Biochemistry.
    ・国内会員の方は「会報誌化学と生物」が必ず送付されます。
    ・「Bioscience.Biotechnology.Biochemistry.」の購読を希望される方は、上記チェック欄をチェックしてください。
    ・外国在住会員の方は各機関誌の購読を選択できます。 各会員種別と購読可能な機関誌、及びその費用について詳しくは ホームページ「会員情報」をご覧ください。
    ・入会手続きがすべて完了しますと、4月号から送本を開始します。
     支払方法

    ・郵便振替でお申込みの場合は、郵便局備え付けの用紙で「00140-1-90825 社団法人日本農芸化学会」宛にお振込みください。
    ・カードでお申込みの場合は、新規入会申込完了後に支払いのお手続きをしてくださ い。

     【勤務先】 (送本先又は請求先を勤務先に指定されている場合は必須となります)

     大学/企業名

    ・大学名、企業名、株式会社等は省略しないでください。
    ・半角カタカナや外字等は、文字化けの原因となりますので使用しないでください。
     大学/企業名(フリガナ)

    ・文字化けの原因になるので半角カナは使わないでください。
     勤務先 名簿表示
     学部学科専攻/事業所名

    ・学部学科専攻、事業所等を入力してください。
    ・半角カタカナや外字等は、文字化けの原因となりますので使用しないでください。
     研究室/部署名

    ・研究室、部署等を入力してください。
    ・半角カタカナや外字等は、文字化けの原因となりますので使用しないでください。
     役職

    ・教授、助教授、助手、院生、部長、課長、係長等を入力してください。
    ・半角カタカナや外字等は、文字化けの原因となりますので使用しないでください。
     勤務先所属/役職 名簿表示
     郵便番号
    -
    ・半角数字で入力してください。
     市区町村及び番地

    ・番地までを入力してください。(例 : 農芸市農芸町1-2-1)
    ・半角カタカナや外字等は、文字化けの原因となりますので使用しないでください。
     マンション/アパート名

    ・ビル名、マンション名等を入力してください。
    ・半角カタカナや外字等は、文字化けの原因となりますので使用しないでください。
     勤務先住所 名簿表示
     電話番号
    内線番号
    (例:03-5803-9562)
     FAX番号

    (例:03-5803-9562)
     勤務先電話/FAX 名簿表示

     【自宅住所】 (送本先又は請求先を自宅に指定されている場合は必須となります)

     郵便番号
    -
    ・半角数字で入力してください。
     市区町村及び番地

    ・番地までを入力してください。(例 : 農芸市農芸町1-2-1)
    ・半角カタカナや外字等は、文字化けの原因となりますので使用しないでください。
     マンション/アパート名

    ・アパート名、マンション名等を入力してください。
    ・半角カタカナや外字等は、文字化けの原因となりますので使用しないでください。
     自宅住所 名簿表示
     電話番号
    (例:03-5803-9562)
     FAX番号
    (例:03-5803-9562)
     自宅電話/FAX 名簿表示

     【送本先】 (送本先を「その他」に指定された場合は、必ず送本先住所を記入してください)

     送本先
    自宅 勤務先 その他
    (「その他」を選択された方のみ、以下の送本先情報を入力してください。)
     送本先国
     大学/企業名
     大学/企業名(フリガナ)
     郵便番号
    -
     市区町村及び番地
     マンション/アパート名
     学部学科専攻/事業所名
     研究室/部署名
     役職
     担当者
     電話番号
    (例:03-5803-9562)
     FAX番号
    (例:03-5803-9562)

     【請求先】(請求先を「その他」に指定された場合は、必ず請求先住所を記入してください)

     請求先
    自宅 勤務先 その他
    (「その他」を選択された方のみ、以下の請求先情報を入力してください。)
     大学/企業名
     大学/企業名(フリガナ)
     郵便番号
    -
     市区町村及び番地
     マンション/アパート名
     学部学科専攻/事業所名
     研究室/部署名
     役職
     担当者
     電話番号
    (例:03-5803-9562)
     FAX番号
    (例:03-5803-9562)

     【学歴】

     学校名略称と卒業年月
    ・学校名略称は、一覧表を参考にしてください。
    (学生会員として登録される場合、修了予定年月まで学生登録され、以降は正会員として会員登録変更されます)
     学部(大学名と学部名)
     卒業年月
    名称:
    (卒業又は予定)年月:
     修士課程(大学院名と研究科名)
     修了年月
    名称:
    (修了又は予定)年月:
     博士課程(大学院名と研究科名)
     修了年月
    名称:
    (修了又は予定)年月:
     学校区分
     学位
     所属機関
     専門分野
     方法1
     方法2
     対象1
     対象2

     【備考】

     紹介者名
     紹介者会員番号
     会員からの連絡事項



       

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    社団法人 日本農芸化学会事務局会員担当
    〒113-0032 東京都文京区弥生2丁目4番16号 学会センタービル内
    TEL : 03-5803-9561 FAX : 03-5803-9562